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本市開展2019年第14個“世界卒中日”宣傳活動

( 2019-10-31 )

腦卒中(腦中風)是一種急性腦血管疾病,具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率和經濟負擔重的特點。可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等,嚴重影響人民群衆身體健康和生活質量。

大量臨床研究和實踐證明,腦卒中可防可治。通過早期積極控制腦卒中危險因素及規範化開展腦卒中治療,可有效降低腦卒中的發病率、複發率、致殘率和死亡率,改善腦卒中的預後。爲此,“健康中國行動”“健康上海行動”都將心腦血管疾病防治列爲重點專項工作,提出了“到2022年,心腦血管疾病等重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制”、“到2030年,因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低”的工作目標。

本市自2011年起,依托“上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃”,以腦卒中的預防和救治爲切入點,建立了由11家市級腦卒中臨床救治中心、25家區腦卒中臨床救治中心、市和區疾病預防控制中心、市醫療急救中心、市健康促進中心和全市社區衛生服務中心組成的“上海市腦卒中預防與救治服務體系”,覆蓋了健康教育、高危篩查、非藥物幹預、規範診治、康複護理和疾病管理各環節。

經過多年努力,上海市腦卒中防治能力不斷提高。建立覆蓋全人群的心腦血管疾病事件登記報告網絡。本市自2017年1月1日起全面施行心腦血管急性事件登記報告辦法制度。最新監測結果顯示,2017年本市戶籍人口腦卒中報告發病率514.61/10萬;報告發病率隨年齡增大逐漸上升,老年人爲心腦血管急性事件發病的主要人群,但中青年報告發病率不低,仍值得關注。社區腦卒中高危人群篩查和幹預工作持續深入。自2016年起,本市全面加強社區腦卒中高危人群篩查和幹預工作。依托社區衛生服務中心在健康人群中開展腦卒中“初篩”(高風險人群篩查),至2018年底,本市已累計對約130萬人進行了腦卒中高風險篩查;對篩查發現的腦卒中高風險患者,及時落實規範的系統管理、轉診救治等本市腦卒中急救網絡全域覆蓋。在本市36家市、區兩級腦卒中臨床救治中心的布局基礎上,繼續大力推進腦卒中專病門診建設,新增嶽陽醫院、第一人民醫院等14個腦卒中專病門診。《上海市腦卒中急救地圖(2019版)》已覆蓋全市50家醫療衛生機構。本市腦卒中臨床醫療質量持續多年保持國內領先。上海缺血性腦卒中臨床醫療關鍵績效指標明顯優于國家水平,尤其在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓、康複鍛煉等方面都有著諸多優勢。

今年10月29日是第14個“世界卒中日”,今年的宣傳主題是“預防爲主,遠離卒中”,宣傳口號是“遠離卒中,從健康生活開始”。配合今年的宣傳主題,10月29日“世界卒中日”當日,市衛生健康委組織上海市腦卒中預防與救治服務體系成員單位在南京東路步行街世紀廣場開展健康宣教和大型義診活動;10月29日前後一周,全市範圍舉行“世界卒中日宣傳周”活動,36家市、區兩級腦卒中臨床救治中心舉辦一系列的健康宣教和義診活動,推動社區衛生服務中心腦卒中高危人群篩查與管理,鼓勵優化健康生活方式、科學管理腦卒中危險因素,向市民推出一個覆蓋全上海的腦卒中預防網絡,真正做到“預防爲主,遠離卒中”。

 

 

【宣傳要點】

一、腦卒中的定義、特點和危害

腦卒中,也叫中風,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦,而引起腦組織損傷的一組急性腦血管疾病。通常分爲缺血性和出血性兩大類,不同部位的腦卒中所導致的症狀也不盡相同,可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等,是影響我國群衆健康的重大疾病之一,具有發病率高、複發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔重的特點。我國腦卒中發病率總體呈現上升趨勢,約有3/4患者不同程度喪失勞動力或生活不能自理,給家庭和社會造成巨大負擔。2019年國家疾病預防控制中心(CDC)發布的資料顯示,雖然經過多方努力,截止2017年,腦卒中的致死率下降33.5%,但仍然位居我國居民疾病死亡原因的第一位。

二、腦卒中的危險因素及幹預

腦卒中的危險因素包括高血壓、血脂異常、糖尿病、心房顫動以及不良的生活飲食習慣(如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等)。大量臨床研究和實踐證明,腦卒中可防可治。通過采取開展早期積極控制腦卒中危險因素、規範化開展腦卒中治療等措施,可有效降低腦卒中的發病率、複發率、致殘率和死亡率,改善腦卒中的預後。

腦卒中的預防以健康“四大基石”(合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)爲主要內容。日常生活行爲應注意:

1.注重合理膳食,每日食鹽攝入量不超過5g,減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹調油,每天飲水要充足。

2.酌情量力運動,以大肌肉群參與的有氧耐力運動爲主,如健走、慢跑、遊泳、太極拳等運動,活動量一般應達到中等強度。防止過度勞累、用力過猛。

3.克服不良嗜好(吸煙、過量飲酒、久坐等)。

4.注意氣候變化、保持情緒平穩。

5.老年人應防止過快改變體位,避免便秘。

6.定期進行健康體檢,發現問題早診早治。

三、急性腦卒中的早期識別和治療

(一)如何快速識別腦卒中?

國際上常用“FAST”作爲急性卒中快速識別方法:

Facial Weakness,面部癱瘓,多指一側口角歪斜

Arm Weakness,肢體無力,多指一側肢體無力,尤其是一側上肢無力

Speech Problem,言語困難,可爲說話不清,或理解表達困難

Time,明確發病時間,立刻撥打急救電話120。

(二)卒中的救治效果具有極強的時間依賴性

急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%左右,其治療時間窗窄,越早治療效果越好。時間窗內開展靜脈溶栓治療、部分患者接受血管內治療(取栓)等是目前最有效的救治措施。一旦發生腦卒中,需要盡快到最近的卒中中心(包括上海市區兩級腦卒中臨床救治中心和中國卒中中心聯盟上海成員單位)等具備卒中救治能力的醫療機構接受規範救治。

2019年5月,上海市腦卒中預防與救治服務體系再次聯合上海市醫療急救中心、上海市醫療質量控制管理事務中心正式對外發布《上海市腦卒中急救地圖(2019版)》,向全市居民提供了50家具有救治急性腦卒中能力的醫院。

四、腦卒中的康複

腦卒中患者常存在各種後遺症和功能障礙,長時間臥床也會導致肌肉萎縮、關節攣縮變形等問題,導致患者生活不能自理,需要及時康複治療。腦卒中康複治療是綜合各種治療手段,盡可能的糾正或改善腦卒中後遺症,提高患者的生活自理能力和生活質量。

腦卒中患者康複治療一定要盡早進行並貫穿疾病恢複的全過程。包括發病早期在病房的康複治療,在康複中心的康複治療及出院後在社區或家中的繼續康複治療。康複治療不僅需要康複醫師團隊的幫助,也需要社區、患者自身和家庭共同配合完成,從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活,重返社會。